Взыскание страхового возмещения со страховой компании
На сегодняшний день привычным делом является заключение договоров страхования авто, недвижимости, приобретении туристического путешествия, оформлении кредита, набирает обороты страхование жизни и здоровья. Что и говорить о том, что каждый водитель транспортного средства обязан иметь полис ОСАГО, в народе — «автогражданка».
Соответственно с ростом заключенных полисов страхования увеличивается и количество страховых случаев. И здесь, если произошел страховой случай и страховая возмещает Вам убытки или покрыла Вашу ответственность в надлежащем размере, можно считать, что вам повезло, однако на практике это не всегда так.
Содержание
Свернуть РазвернутьПочему страховая может отказать в выплате?
Страховая компания может отказать в выплате при нарушении страхователем условий договора страхования. Отказ может быть вызван объективными причинами, и это будет законно.
Также страховая может отказать в выплате из-за своего финансового состояния, когда руководство компании ищет причины отказа в выплате при страховом случае, или страховая уже является банкротом, но еще без официального решения.
Какие основания отказа в выплате из ОСАГО?
- Грубые нарушения при фиксации ДТП или ложно изложенная информация. Искажение информации о ДТП. В этом случае лучше быть честным, поскольку страховая компания имеет право провести дополнительную трассологическую экспертизу, чтобы быть уверенной, что именно в этом ДТП были нанесены повреждения.
- Нарушение срока подачи документов и заявления страховой компании. Сделать это нужно через 3 дня. Лучше сразу сообщить о страховом случае по номеру горячей линии, указанному в страховом полисе, а затем подать письменное заявление. При этом, чтобы в дальнейшем не было проблем из-за неправильно поданного заявления, необходимо заполнить его по образцу страховщика, уточнив сроки подачи документа.
- Ошибки при оформлении владельцем полиса ОСАГО. Вы покупаете полис онлайн, или вам его оформляет агент страховой, нужно проверить точность госномера, VIN — кода, места регистрации авто.
- Вы являетесь виновником ДТП, а у вас уже закончилось действие полиса.
- Пострадавший в ДТП оказался при проведении экспертизы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
- Владелец полиса ОСАГО, как возможный виновник, скрылся с места ДТП по разным причинам.
- В результате фиксации фактов оказалось, что полис автогражданки обычный, а транспорт использовался в коммерческих целях (в том числе как такси).
- Также основанием отказа в выплате может быть неправильно оформлен европротокол. Поэтому при любом сомнении при его оформлении лучше позвонить по телефону на горячую линию в страховую компанию и уточнить детали.
Не следует надеется и на то, что страховая компания не обратит внимание, что ДТП совершено виновником под влиянием алкоголя и выплатит потерпевшему возмещение. Это не основание для отказа, выплату СК осуществит, но предъявит регресс виновнику — владельцу полиса, включив в него не только размер ущерба, но и свои расходы.
Как можно обжаловать отказ с ОСАГО?
- Направить письменную претензию к страховой.
- Подать жалобу в МТСБУ, что увеличит возможность оплаты страховщиком.
- Отправить онлайн жалобу в НБУ, прикрепив скан — копии всех документов.
- Обратиться в суд с иском и добавить все документы, потребовав полную компенсацию, установленную экспертизой и возмещение морального вреда.
Как понять, что нужно обращаться в суд?
В данном случае Вам необходима консультация адвоката, специализирующегося на спорах со страховыми компаниями для того, чтобы установить нарушено ли ваше право в данной ситуации, или правомерны основания отказа в выплате страхового возмещения или выплаты не в полном объеме.
Если адвокат, проанализировав ситуацию, установит основания для взыскания страхового возмещения со страховой компании в судебном порядке, ваше право можно будет защитить в суде.
По нашей практике
Случаются ситуации, когда имущество потерпевшего нанесло ущерб в результате ДТП и беспрепятственно получить страховое возмещение не удается из-за того, что:
- виновник скрылся с места ДТП, что делает невозможным получить его данные и данные страховой компании, где застрахована его гражданско-правовая ответственность, как водителя наземного транспортного средства;
- страховая не проводит осмотр поврежденного имущества длительное время, а владельцу необходимо им пользоваться уже сегодня, поэтому владелец его восстанавливает и, как следствие, страховая отказывает в выплате из-за невозможности установить размер ущерба.
В таких случаях АБ «Романа Сацика» имеет успешные кейсы, в которых удалось взыскать страховое возмещение со страховой компании, отказавшей в выплате из-за частичного восстановления поврежденного имущества.
Решение суда
Вопросы/ответы по теме (FAQ)
Сколько стоит подача иска на страховую компанию?
Представление такого иска у нас стоит от 5000 гривен (только иск), также необходимо заказать и оплатить заключение эксперта для определения размера ущерба, уплатить судебный сбор в размере 1% от цены иска.
Можно ли провести судебный процесс без моего участия?
Да, можно прислать копии документов электронными средствами связи, произвести безналичную оплату, договор с адвокатом подписать электронной цифровой подписью. Однако желательно, чтобы отчет эксперта был заказан вами. Остальное — сделаем мы.
В каком размере я получу страховое возмещение?
Максимальный размер страхового возмещения указан в полисе, если это ОСАГО, то 160 000 гривен в 2023 году, если КАСКО, то это страховая сумма — стоимость авто, указанная в договоре. Однако обычно размер страхового возмещения определяется товароведческой экспертизой.
Я не получу выплату если страховая компания банкрот?
Нет. Выплату страхового возмещения вы получите, однако от МТСБУ из фонда защиты пострадавших и чуть позже. Если узнали, что страховая виновника ДТП начала процесс ликвидации, пишите заявление о страховом случае в МТСБУ.
Когда можно ремонтировать автомобиль после ДТП?
Если вы виновник ДТП и не претендуете на страховое возмещение, можете начинать ремонт после осмотра авто страховщиками в течение 10 рабочих дней с момента письменного уведомления о ДТП.
Если вы пострадавший — не торопитесь! В случае нехватки страховой суммы для ремонта авто планируется судебное разбирательство, лучше начинать ремонт уже после независимой оценки убытков.
Можно ли оформить иск к страховой самостоятельно?
Да, но могут возникнуть определенные сложности. При самостоятельном составлении иска следует придерживаться требований Гражданско-процессуального кодекса, а именно ст. 175, 177 ГПК Украины. Также документы, прилагаемые к иску, должны быть должным образом заверены (должно стоять ваше ФИО, подпись, дата и надпись «согласно оригиналу»).
При несоблюдении требований ГПК суд может оставить иск без движения до устранения недостатков, а если их не устранить вовремя, то вам вернут иск без рассмотрения.